显微外科手术的工作条件    

1、光学放大设备；2、显微外科手术器械；3、显微外科缝合针线。 显微外科的发展史    

1921年，Nylen首先使用手术显微镜为耳硬化的病人施行内耳手术。    

1950年，开始在手术显微镜下进行角膜缝合。    

1960年，Jacobson在手术显微镜下进行小血管的吻合，并获得成功。    

1963年，上海第六医院的陈中伟教授完成世界首例断肢再植手术。    

1966年，杨东岳教授完成断指再植手术和第二足趾游离移植再造拇指。    

1972年，美国的Harii完成世界首例吻合血管的游离皮瓣移植。

我国显微外科的水平    

我国在这一领域一直处于世界领先水平，七十年代以后，显微外科技术迅速在全国范围内普及，数量从一手五指到双手十指，年龄从5个半月到79岁，到甲弧影以远的断指再植的成活，再植总的成活率达90%以上。断肢再肢手术则致力于成活后的肢体功能和复杂的断肢再植。1998年王江宁教授完成世界首例暂时性一臂两手寄养，二次回植手术，并首先完成两例断足的异位寄养。 我国显微外科的水平   

 组织移植外科的发展：1973年，上海华山医院的杨东岳教授在继Harii之后完成了吻合血管的游离皮瓣移植。经过七十年代组织移植的开创期，八十年代组织移植的发展期，九十年代组织移植的提高期，各种皮瓣肌皮瓣的供区达76种之多。组织移植从理论和技术上都趋于成熟，可以满足各种类型组织缺损的需求。 显微外科基本手术技术    

显微外科手术的特点：1、光学放大可以使肉眼看不表的细小组织清可见，提高手术准确性，但手术者手和眼的配合，手术者与助手的配合需要一个适应过程。2、视野小，操作时手的活动幅度稍大，器械就会超出视野，偏离焦距，则会模糊不清。

显微血管的吻合     血管端端吻合的基本原则和方法：1、严格无创技术；2、彻底清创血管；3、切除血管外膜；4、血管冲冼扩张；缝合血管：缝合针数、边距和针距、进针和出针、打结、缝合顺序、缝合完比毕，放松血管夹通血。

显微血管缝合

    周围神经断裂伤的端端修复：1、神经外膜缝合法；2、神经束膜缝合法； 显微外科的应用范围    吻合血管的组织移植：1、吻合血管的皮瓣肌皮瓣移植；2、吻合血管神经的肌肉移植；3、吻合血管的骨和骨膜移植；4、吻合血管的大网膜移植。    吻合血管空肠移植重建食管；周围神经的显微修复；显微淋巴管吻合；显微小管道的吻合；吻合血管的小器官移植。