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判断再植手指存活的依据有哪些

消息来源: | 发布时间:2019/7/6 0:41:15

相信对于任何进行断指再植的患者都希望自己的断指能够存活,而下面介绍的这五点都是判断再植手指存活的依据。

1、手指的颜色,手指进行再植后,由于远端指体血管已失神经支配,故全部处于扩张状态,所以再植断指的色泽比正常指红润。一旦断指通血后,造成细胞(组织)水肿,使组织间张力增高,使末梢循环受阻,而呈现出蜡白色。一般经保温、防凝治疗1~2天后,指体由蜡白色可转为樱桃红色,部分病例恢复粉红色,而出现毛细血管回充盈现象。

2、手指的温度,每一断指若两侧指动脉均作了吻合,并修复了较多的静脉,这一断指的温度大致与健指相同,有时甚至略高出于健指;如果仅修复一侧指动脉,则指温要比健侧略低1~2℃。

3、毛细血管回充盈观察,再植术后数天内指体比正常指体红润,毛细血管回充盈现象比正常指明显。测试时可用根火柴梗头或测试者有手指轻轻压一下指腹或指甲,此时被压的皮肤或指甲呈苍白色,一旦移开压迫后,受压区在1~2秒钟内,由苍白转为红润,此称毛细血管回充盈试验正常。

4、指腹张力,如果再植的指体血液循环、颜色、温度等都正常,再植指的指腹张力也通常正常。

5、指端侧方切开放血,在指端经酒精消毒后,用11号手术刀片于指端的任何一侧作深约3mm,长为5mm的切口,根据出血速度、颜色来判断。切开1~2秒内即流出鲜红色血,用生理盐水棉球边擦边流,则说明指体循环正常;如果切开后不出血,用力挤压于切口处挤出少许血液,说明动脉供血障碍。

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